بیماری‌ كرون‌ ـ crohn's disease
.
انتخاب رنگ آبی انتخاب رنگ سبز انتخاب رنگ قرمز انتخاب رنگ نارنجی
خوراک آر اس اس
خوراک آر اس اس

 

 

مسابقه سفره هفت سین
موضوعات کاربردی موضوعات کاربردي
نمایش نتایج: از شماره 1 تا 5 , از مجموع 5
Like Tree3Likes
  • 2 Post By pOLoTiC
  • 1 Post By .Mitra

موضوع: بیماری‌ كرون‌ ـ crohn's disease

  1. Top | #1

    محل سکونت
    بروجن
    نوشته ها
    21,038
    تاریخ عضویت
    Feb 2010
    میانگین پست در روز
    13.93
    تیم فوتبال محبوب
     
    امتیاز
    194,502
    سپاس ها
    8,460
    سپاس شده 25,025 در 11,761 پست
    داریک
    8
    194,502 امتیاز ، سطح 100
    194,502 امتیاز ، سطح 100
    0% کامل شده
    امتیاز لازم برای سطع بعدی 0
    0% کامل شده  امتیاز لازم برای سطع بعدی 0
    0% فعالیت
    0% فعالیت

    Posticon (3) بیماری‌ كرون‌ ـ crohn's disease

    بیماری‌ كرون‌ ـ crohn's disease

    بیماری كرون عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ التهابی‌ ایلئوم‌ (قسمت‌ پایینی‌ روده‌ كوچك‌)، روده‌ بزرگ‌ و سایر نقاط‌ دستگاه‌ گوارش‌؛ و نیز التهاب‌ گره‌های‌ لنفاوی‌ و پرده‌ پوشاننده‌ روده‌ها.

    ـ علایم‌ شایع‌: ۱. كاهش‌ اشتها و وزن‌ ۲. گاهی‌ اجابت‌ مزاج‌ خون‌ آلود ۳. عقب‌ماندگی‌ رشد در كودكان‌ ۴. حساس‌ بودن‌ شكم‌ به‌ هنگام‌ لمس‌؛ وجود توده‌ شكمی‌ كه‌ شاید لمس‌ شود. ۵. درد شكمی‌ همراه‌ با دل‌ پیچه‌ خصوصاً پس‌ از غذا. درد گاهی‌ در قسمت‌ پایینی‌ شكم‌ در سمت‌ راست‌ است‌ كه‌ با آپاندیسیت‌ ممكن‌ است‌ اشتباه‌ شود.
    ـ علل‌ بیماری: ناشناخته‌ هستند. این‌ بیماری‌ می‌تواند با بروز عفونت‌ باكتریایی‌ تشدید شود.
    ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر: ۱. سابقه‌ آلرژی‌ غذایی‌ ۲. سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ كرون‌ ۳. شاید سیگار كشیدن‌ هم‌ یكی‌ از عوامل‌ خطر باشد.
    ـ پیشگیری‌: در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد.
    ـ عواقب‌ مورد انتظار: حملات‌ معمولاً در اوایل‌ 20 سالگی‌ آغاز می‌شوند و ممكن‌ است‌ برای‌ سال‌ها ادامه‌ یابند. فواصل‌ بین‌ حملات‌ از چند ماه‌ تا چند سال‌ متغیر است‌. گاهی‌ علایم‌ فقط‌ تنها یك‌ یا دو بار بروز می‌كنند و بعد از آن‌ بیماری‌ ناپدید می‌شود. اگر برای‌ درمان‌ شما به‌ جراحی‌ نیاز پیدا شود، این‌ كار ممكن‌ است‌ وضعیت‌ شما را بهبود ببخشد و پیشرفت‌ بیماری‌ را برای‌ سال‌ها به‌ تعویق‌ اندازد. اما باید توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ علی‌رغم‌ انجام‌ جراحی‌، عود بیماری‌ شایع‌ است‌. اكثریت‌ بیماران‌ دارای‌ یك‌ زندگی‌ طبیعی‌ با كار، درآمد، بچه‌، و فعالیت‌ كامل‌ هستند؛ اما در كل‌، طول‌ عمر كم‌ می‌شود.
    ـ عوارض‌ احتمالی‌: ۱. سوءتغذیه‌ ۲. اختلالات‌ كلیوی‌ ۳. كمبود ویتامین‌ ب‌12 ۴. آبسه‌ اطراف‌ راست‌ روده‌ ۵. خونریزی‌ و كم‌خونی‌ ۶. سوراخ‌ شدن‌ روده‌ ملتهب‌ ۷. انسداد روده‌ ۸. درد و التهاب‌ مفاصل‌؛ التهاب‌ چشم‌ ۹. افزایش‌ استعداد ابتلا به‌ سرطان‌ ایلئوم‌ ۱۰. پیدایش‌ فیستول‌ (مسیر ارتباطی‌) بین‌ روده‌ و مثانه‌
    ـ درمان‌: ۱. امكان‌ دارد اقدامات‌ تشخیصی‌ شامل‌ موارد زیر باشد: سیگموئیدوسكوپی‌ یا كولونوسكوپی‌ (اولی‌ عبارت‌ است‌ از دیدن‌ راست‌ روده‌ و قسمت‌ پایینی‌ روده‌ بزرگ‌ از داخل‌ با وسیله‌ای‌ مخصوص‌ كه‌ سر آن‌ منبع‌ نور قرار دارد، و دومی‌ عبارت‌ است‌ از دیدن‌ داخل‌ روده‌ بزرگ‌ با یك‌ وسیله‌ فیبرواپتیك‌ انعطاف‌پذیر كه‌ سر آن‌ منبع‌ نور قرار دارد)؛ عكس‌برداری‌ از روده‌ كوچك‌ و بزرگ‌ با اشعه‌ ایكس.‌
    ۲. درمان‌ با هدف‌ بهبود علایم‌ صورت‌ می‌گیرد.
    ۳. برای‌ تخفیف‌ علایم‌ می‌توان‌ از گرما استفاده‌ كرد. برای‌ این‌ كار گذاشتن‌ بالشتك‌های‌ گرم‌كننده‌ یا كمپرس‌ گرم‌ روی‌ شكم‌ مناسب‌ است‌.
    ۴. حمام‌ آب‌ گرم‌ نیز می‌تواند به‌ كم‌ كردن‌ ناراحتی‌ كمك‌ كند.
    ۵. مراقب‌ خونریزی‌ به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌ باشید.
    ۶. هرگونه‌ نمونه‌ مشكوك‌ را برای‌ بررسی‌ به‌ آزمایشگاه‌ ببرید.
    ۷. گاهی‌ جراحی‌ (ایلئوستومی‌) برای‌ در آوردن‌ ناحیه‌ ملتهب‌ روده‌ انجام‌ می‌گیرد، اما درمان‌ غیرجراحی‌ ارجحیت‌ دارد.
    ـ داروها: ۱. داروهای‌ ضددرد ۲. داروهای‌ ضداسهال‌ مكمل‌های‌ ویتامینی‌ داروهای‌ ضدالتهاب‌ و سركوب‌كننده‌ ایمنی‌ آنتی‌بیوتیك‌ها برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌ استرویید در موارد حاد.
    ـ فعالیت‌: به‌ هنگام‌ حمله‌ حاد بیماری‌، روی‌ تحت‌ یا صندلی‌ استراحت‌ كنید. تنها برای‌ توالت‌، حمام‌، یا خوردن‌ از جا برخیزید. به‌ هنگام‌ فواصل‌ بین‌ حملات‌، فعالیت‌های‌ خود را تا حدامكان‌ از سر گیرید.
    ـ رژیم‌ غذائی‌: ۱. معمولاً محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. ۲. كاهش‌ مقدار چربی‌ در رژیم‌ غذایی‌ ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد. ۳. اگر مشكل‌ اسهال‌ دارید، مقدار فیبر غذایی‌ را كاهش‌ دهید. ۴. اگر آلرژی‌ احتمالی‌ به‌ مواد غذایی‌ دارید، شیر، گندم‌، تخم‌ مرغ‌، آجیل‌ و سایر غذاهای‌ مشكوك‌ را از رژیم‌ غذایی‌ حذف‌ كنید. هر كدام‌، خصوصاً شیر، را برای‌ مدت‌ كوتاهی‌ نخورید، سپس‌ پس‌ از چند هفته‌ مجدداً آن‌ را امتحان‌ كنید.
    ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید: ۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ بیماری‌ كرون‌ را دارید. ۲. اگر اجابت‌ مزاج‌ شما سیاه‌ و قیری‌ است‌ یا در آن‌ خون‌ وجود دارد. ۳. اگر شكم‌ شما متورم‌ شده‌ است‌. ۴. اگر درجه‌ حرارت‌ بدن‌ بالای‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد برود.
    خداوند بی نهایت است

    اما به قدر نیاز تو پایین می آید

    به قدر آرزویت گسترده می شود

    و به قدر ایمان تو کارگشاست

    سجاد.ب


    هیچگاه با دستان قرار داده در جیب نمی توان پله های شادکامی و موفقیت را بالا رفت.

    اگر به آرزویی نمیرسیم یا از ته دل آرزو نکرده ایم یا بر سر قیمت آن چانه زده ایم.

  2. Top | #2

    محل سکونت
    sfahon nesfi jahOOn
    نوشته ها
    2,510
    تاریخ عضویت
    Nov 2010
    میانگین پست در روز
    2.01
    تیم فوتبال محبوب
     
    مدل گوشی
     
    امتیاز
    12,877
    سپاس ها
    2,482
    سپاس شده 4,133 در 2,254 پست
    داریک
    0
    12,877 امتیاز ، سطح 1
    12,877 امتیاز ، سطح 1
    99% کامل شده
    امتیاز لازم برای سطع بعدی 0
    99% کامل شده  امتیاز لازم برای سطع بعدی 0
    0% فعالیت
    0% فعالیت

    پیش فرض بیماری کرون

    بيماري کرون
    بيماري کرون، يک بيماري التهابي دستگاه گوارش است که ممکن است افراد در سنين کودکي و بزرگسالي به آن مبتلا شوند. علائم شايع بيماري شامل زخم (آفت) دهان، اسهال، درد شکم، کاهش وزن و تب است. همچنين بيمار ممکن است به علائم خارج روده­اي از قبيل راشهاي پوستي، درد مفاصل، التهاب چشم، و با شيوع کمتر اختلالات کبدي مبتلا شود. اگر چه بيماري کرون يک بيماري مزمن است، درمانهاي دارويي و جراحي به کنترل بيماري کمک مي­کند تا بيمار براي مدت طولاني بدون علائم زندگي کند.
    علل :علت بيماري کرون ناشناخته است. اطلاعات موجود درباره اين بيماري نشان دهنده آن است که بيماري در بين اقوام و گروه هاي خاص بيشتر از گروه هاي ديگر ديده مي شود و اين دلالت بر آن دارد که فاکتورهاي ژنتيک در بروز بيماري مي­تواند نقش داشته باشد. باور بر اين است که در افرادي که از نظر ژنتيکي، حساس هستند سيستم ايمني بدن توسط يک محرک تحريک شده و باعث التهاب در دستگاه گوارش مي شود. همچنين باکتري و غذاي موجود در دستگاه گوارش نيز در بروز بيماري نقش دارند. اين آسيب عامل اصلي بروز علائم بيماري است.
    دوره بيماري :مشخصه بيماري، شعله ور شدنها (وخيم شدن بيماري )و بهبودهاي عود کننده (بهتر شدن بيماري) است. حدود 20-10 درصد بيماران بعد از اولين شعله ور شدن وارد مرحله بهبودي مي شوند. اين خصوصيات در ساير بيماران، طيف گسترده اي از پر يودهاي عود کننده با علائم خفيفي مثل اسهال و دردهاي شکمي خفيف تا پريودهايي با شيوع کمتر و علائم شديد و ناتوان کننده از قبيل درد شکم و انسداد روده را شامل مي شود. درمان باعث خاموشي بيماري و سپس طولاني شدن دوره خاموشي بيماري مي­شود. در بيشتر موارد بيماري کرون، ترمينال ايلئوم (يک ناحيه از روده کوچک) و کولون را در گير کرده و باعث ايلئيت و کوليت مي شود.
    التهاب در اين ناحيه مي تواند باعث ايجاد فيستول، سوراخ شدن ديواره روده يا تنگ شدن دستگاه گوارش و انسداد شود. بيماري کرون همچنين مي تواند باعث بوجود آمدن فيسور، زخم، آبسه و فيستول در ناحيه اطراف مقعد شود.
    درمان:درمانهاي دارويي مختلفي در درمان بيماري کرون مورد استفاده قرار مي­گيرد. انتخاب دارو به ناحيه درگير در دستگاه گوارش و علائم موجود بستگي دارد.
    داروهايي که عموماً استفاده مي شوند به شرح زير مي باشد:
    سولفاسالازين
    سولفاسالازين يکي از اولين داروهايي است که در درمان بيماري کرون محدود به کولون استفاده شده و کماکان نيز مصرف مي شود. سولفاسالازين در چند روز اول مصرف، باعث کاهش علائم شده ولي اثر کامل درماني حدوداً به چهار هفته مصرف نياز دارد. عوارض جانبي مانند واکنش هاي آلرژيک که در اقليت بيماران رخ مي دهد و همچنين سردرد که مصرف دارو را مسئله ساز کرده است.
    آمينوساليسيلات
    داروهاي 5- آمينوساليسيلات (مانند آساکول و پنتاسا) همانند داروي سولفاسالازين مي باشند اما کمتر باعث سردرد و واکنشهاي آلرژيک مي شوند.
    در مقايسه با سولفاسالازين اين داروها بادوز بالاتر مي توانند مصرف شوند. بعلاوه داروها طوري فرموله شده اند که با آساکول در ترمينال ايلئوم و با پنتاسا در روده کوچک آزاد شوند. اين امر باعث مي شود که دارو ناحيه درگير را هدف قرار دهد. نکته منفي در مورد دارو قيمت بالاي آن است.
    آنتي بيوتيک ها
    مترونيدازول و سيپروفلوکساسين داروهايي هستند که اغلب تجويز مي شوند.
    گلوکوکورتيکوئيدها
    استروئيدها مانند پردنيزون و بودسونيد در بيماري متوسط فعال تا شديد کرون مي تواند باعث بهبودي شود. بهر حال داروهاي استروئيدي دوره بهبودي را طولاني نمي کنند و بدنبال مصرف طولاني، عوارض جانبي جدي بدنبال خواهند داشت.
    داورهاي تعديل کننده سيستم ايمني: داروهايي هستند که باعث کاهش التهاب بيماري مي شوند. آزاتيوپرين. 6- مرکاپتوپورين و متوترکسات داروهايي هستند که بطور شايع استفاده مي شوند، اگر چه داروهاي بسياري نيز در حال مطالعه هستند و گاهي اوقات مصرف مي شوند. اين داروها در بيماراني که به خط اول درمان با داروهايي مانند آنتي بيوتيکها، سولفاسالازين و 5- آمينوساليسيلات ها پاسخ نداده اند و يا بويژه افرادي که براي کنترل علائم نيازمند به مصرف استروئيدها هستند مصرف مي شود. داروهاي تعديل کننده سيستم ايمني مدت زماني طولاني (6-3 ماه) طول مي کشد تا حداکثر کارآمدي دارو بدست آيد و اغلب براي مدت زماني طولاني تجويز مي شود. شايعترين عوارض جانبي اين داروها شامل کاهش گلبولهاي سفيد خون، هپاتيت، پانکراتيت مي باشد. در نتيجه انجام منظم آزمايش خون جهت کنترل اين عوارض ضروريست.
    داروي ديگري که گاهي اوقات مصرف مي شود داروي سيکلوسپورين است که ساپرس کننده قوي سيستم ايمني مي باشد. اين دارو ممکن است براي بيماران دچار فيستول هاي مقاوم به درمان استفاده شود.
    Infliximab (اينفليکيسماب)
    دارويي است که در درمان بيماريهاي التهابي مانند آرتريت روماتوئيد استفاده مي شود و بعد ها به اين موضوع پي برده شد که براي بيماران مبتلا بيماري التهابي روده مانند بيماري کرون نيز موثر مي باشد. اين دارو حاوي نوعي آنتي بادي است که TNF را که عقيده بر اين است که باعث پيشرفت التهاب در روده مي شود را خنثي مي کند.
    اين دارو معمولاً در بيماراني که به خط اول درمان با آنتي بيوتيکها و داروهاي 5-ASA پاسخ نمي دهند استفاده مي شود. اين دارو بخصوص در بيماران مبتلا به بيماري کرون همراه با فيستول و افراد با بيماري متوسط تا شديد مقاوم بدون فيستول موثر مي باشد.
    ویرایش توسط sajadb : 12-16-2010 در ساعت 09:03 PM






    تنهایی










    زمستانِ « سیبِری » است انگاراستخوان می‌ترکاند!!!!!











  3. کاربر روبرو از پست مفید ALVIN سپاس کرده است .


  4. Top | #3

    محل سکونت
    sfahon nesfi jahOOn
    نوشته ها
    2,510
    تاریخ عضویت
    Nov 2010
    میانگین پست در روز
    2.01
    تیم فوتبال محبوب
     
    مدل گوشی
     
    امتیاز
    12,877
    سپاس ها
    2,482
    سپاس شده 4,133 در 2,254 پست
    داریک
    0
    12,877 امتیاز ، سطح 1
    12,877 امتیاز ، سطح 1
    99% کامل شده
    امتیاز لازم برای سطع بعدی 0
    99% کامل شده  امتیاز لازم برای سطع بعدی 0
    0% فعالیت
    0% فعالیت

    پیش فرض پاسخ : بیماری کرون

    عوارض جانبي :
    پاسخهاي بيولوژيک بدن را از طريق تغيير توانايي سيستم ايمني بدن تغيير مي­دهد. از اينرو در بيماران مبتلا به عفونت شديد نبايد استفاده شود.
    غربالگري دقيق براي بيماري سل قبل از شروع درمان لازم است بدليل اينکه خطر عفونت فعال بيماري سل افزايش مي يابد. در صورت سابقه ابتلا به بيماري سل، درمان دارويي جهت پيشگيري از فعال شدن مجدد بيماري توصيه مي شود. بدليل افزايش خطر لنفوم، اين داروها در بيماران مبتلا به لنفوم يا بيماراني که در گذشته تحت درمان لنفوم قرار گرفته اند توصيه نمي شود. تحقيقات بيشتري در اين زمينه بايد انجام شود.
    توصيه هاي تغذيه اي تا کنون رژيم غذايي خاصي که باعث بهبودي بيماري کرون شود شناخته نشده است. با وجود مطالعات علمي اندک، اکثر اين رژيمهاي غذايي پيشنهاد مي شوند. ممکن است مصرف بعضي از مواد غذايي خصوصاً در زمان شعله ور شدن بيماري، باعث وخيم شدن علائم بيمار شوند که منطقي است مصرف اينگونه مواد غذايي محدود شوند. داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي (مانند بروفن و ناپروسين) بدليل اينکه بيماري را وخيم تر مي کنند نبايد مصرف شوند.
    جراحي90-85 درصد بيماران در سال اول بعد از جراحي بدون علائم هستند و تا حدود 20 درصد بيماران تا 15سال بعد از جراحي بدون علائم هستند. اگر بيماري کرون محدود به کولون بوده و کولون بيمار برداشته شود، فقط 10 درصد از بيماران عود بيماري را در عرض 10 سال تجربه خواهند کرد
    درمان بيماري راجعه: اگر بيماري کرون بعد از بهبودي يا جراحي مجدداً شعله ور يا فعال شد، درمان دارويي همانند درمان دارويي اوليه بيماري کرون مي باشد. در بعضي از موارد، داروهاي ديگري براي درمان عود بيماري استفاده مي شود.
    عوارض
    اختلالات روده اي بيماري کرون و التهاب مداوم مي تواند باعث اختلالات ثانويه سلامتي شود. خوشبختانه بسياري از اين اختلالات قابل پيش بيني و پيشگيري مي باشند. در صورت بروز، اغلب اين اختلالات با موفقيت درمان مي شوند.
    التهاب معده و قسمت فوقاني روده
    بيماري کرون محدود به قسمت فوقاني دستگاه گوارش ممکن است به داروهايي که در درمان پپتيک اولسر استفاده مي شوند پاسخ دهد. داروهاي استروئيدي خوراکي و سرکوب کننده سيستم ايمني ممکن است در موارد شديد بيماري، جهت کنترل التهاب استفاده شوند.
    ايلئيت
    ايلئيت فعال در وهله اول با داروهاي 5- آمينوساليسيلات درمان مي شود. آنتي بيوتيک ها، استروئيدها و داروهاي سرکوب کننده سيستم ايمني ممکن است در بيماران با علائم متوسط تا شديد مورد استفاده قرار گيرند. داروهاي ضد اسهال نيز در درمان اسهال مورد استفاده قرار مي گيرند. ايلئيت شديد نياز به مراقبت نزديک، استراحت روده اي (دوري از غذاي جامد) تغذيه روده اي (تغذيه از طريق لوله بيني- معده اي) يا تغذيه از راه غير خواراکي (تعذيه وريدي) و جراحي دارد.
    ايلئوکوليت و کوليت
    بيماري کرون که ايلئوم و کولون يا کولون را به تنهايي درگير مي کند در خط اول با داروي سولفاسالازين يا 5-asa درمان مي شود. در بعضي از بيماران، داروهاي آنتي بيوتيک و استروئيدي نيز در درمان استفاده مي شوند. بيمارمبتلا به ايلئوکوليت و کوليت شديد ممکن است نياز به بستري در بيمارستان، استراحت روده اي، تغذيه روده اي يا غير خوراکي و درمان طولاني مدت با داروهاي سرکوب کننده سيستم ايمني داشته باشد. داروهاي 5-asa معمولاً به عنوان داروي نگهدارنده خاموشي (بهبودي) در ايلئوکوليت و کوليت استفاده مي شوند.
    سوء تغذيه
    التهاب در دستگاه گوارش منجر به سوء تغذيه در بيماران مبتلا به بيماري کرون مي شود. اين التهاب باعث جلوگيري از جذب مواد مغذي و انرژي از مواد غذايي و مايعات مصرف شده مي شود. سوء تغذيه نتايجي مانند تاخير در رشد و بلوغ در کودکان، استئوپروز (پوکي استخوان) کاهش تحمل در جراحي و اختلالات رواني- اجتماعي را بدنبال دارد. سوء تغذيه غالباً با ارزيابي هاي منظم وضعيت تغذيه، قابل پيشگيري خواهد بود. بطور تيپيک يک پزشک يا متخصص تغذيه با مروري بر تغذيه بيمار، انجام معاينات باليني و تستهاي آزمايشگاهي به اين کمبود پي­ خواهد برد. در اغلب بيماران مصرف مکملهاي غذايي مي تواند سوء تغذيه را جبران کند.
    عوارض استخواني
    بيشتر از 30% از بيماران به کرون به بيماري استئوپروز مبتلا خواهند شد که اين امر به شکستگي هاي استخواني منجر خواهد شد. بخصوص بيماراني که براي مدت طولاني استروئيد مصرف مي کنند و خانمهاي يائسه در معرض اين عارضه هستند. سنجش منظم دانسيته استخواني مي تواند وقوع استئوپروز را در مراحل اوليه آن در اين بيماران مشخص کند.
    عوارض کبدي و کيسه صفرا
    بيماري کرون ميتواند به التهاب کبد منجر شود که اين عارضه با داروهايي که براي درمان روده اي بيماري کرون بکار مي روند قابل درمان خواهد بود. بيماري کرون بندرت در مجراي صفراوي التهاب ايجاد مي­کند.
    سرطان کولورکتال
    در تمام بيماران مبتلا به بيماري کرون خطر گسترش سرطان کولورکتال در محل التهاب فعال افزايش مي يابد. بهر حال سرطان اتفاق نمي افتد مگر اينکه بيمار براي مدت طولاني به بيماري کرون مبتلا بوده باشد. اکثر متخصصين جهت غربالگري براي تشخيص تغييرات پيش سرطاني و سرطاني در کولون، انجام کولونوسکوپي هاي منظم را توصيه مي­کنند.
    تغييرات پوستي
    ضايعات التهابي متعددي در پوست بيماران مبتلا به کرون از قبيل اريتم نودوزم و پيودرما پيگما نتوزوم مي تواند ديده شود. غالباً اين ضايعات با درمان علائم شکايات روده اي اين ضايعات نيز بهبود درمان خواهند يافت، اما ممکن است يک دوره استروئيد خوراکي نيز مورد نياز باشد.
    التهاب چشمي
    التهاب چشمي (يووئيت يا اسکلريت) در بيش از 5% بيماران کرون ديده مي شود. علائم يووئيت شامل مشاهده اجسام شناور، درد چشمي، تاري ديد، فتوفوبي و سردرد مي­باشد.
    يک يا هر دو چشم ممکن است درگير شود. اين اختلالات به درمان دارويي کرون پاسخ مي دهند، اما استفاده از داروهاي موضعي (قطره هاي چشمي) نيز ممکن است ضروري باشد.
    زخمهاي دهاني
    زخم دهاني که بعنوان آفت دهاني شناخته مي شود، اغلب در زمان شعله ور شدن بيماري کرون ديده مي شود. آنها معمولاً بين لثه ها و لب پائيني يا در طرفين يا زير زبان ديده مي شوند. اغلب دردناک هستند، ولي اغلب به داروهايي که در درمان بيماري روده اي استفاده مي شوند پاسخ مي دهند. مصرف داروهاي موضعي بر روي زخم (مانند هيدروکورتيزون يا سوکرالفات) ممکن است در درمان کمک کننده باشد.
    عوارض اطراف مقعدي
    عوارض عمده شامل فيسور، زخم، فيستول، آبسه و استنوز (تنگي) مي باشد. اين عوارض ممکن است به تنهايي يا با هم اتفاق بيفتد. علائم مي تواند از درد در مقعد و ترشح چرکي تا خونريزي و يبوست متغيير مي باشد.
    حدود 45-35 درصد بيماران مبتلا به بيماري کرون در طول مدت زندگي خود عوارض اطراف مقعدي را تجربه خواهند کرد. بعضي از آنها بدون درمان بهبود خواهند يافت، اما مابقي احتياج به درمان دارويي با آنتي بيوتيکها، شياف استروئيدي، داروهاي سرکوب کننده سيستم ايمني يا جراحي دارند. نشستن در آب ولرم و تميز کردن ناحيه مقعد، بهبودي را تسريع خواهد کرد.
    ویرایش توسط sajadb : 12-16-2010 در ساعت 09:03 PM






    تنهایی










    زمستانِ « سیبِری » است انگاراستخوان می‌ترکاند!!!!!











  5. کاربر روبرو از پست مفید ALVIN سپاس کرده است .


  6. Top | #4

    محل سکونت
    شیراز گل شهرهای ایران
    نوشته ها
    848
    تاریخ عضویت
    Feb 2011
    میانگین پست در روز
    0.72
    تیم فوتبال محبوب
     
    مدل گوشی
     
    سپاس ها
    489
    سپاس شده 2,050 در 794 پست
    داریک
    0

    پیش فرض وقتي روده ملتهب مي‌شود







    كرون، بيماري التهابي روده‌هاست كه اگرچه باعث زخم روده‌هاي كوچك و بزرگ مي‌شود، اما ممكن است بر هر قسمتي از دستگاه گوارش (از دهان تا مقعد) تاثير بگذارد.



    كرون را نبايد با كولون اشتباه گرفت چرا كه با وجود تشابه علل ابتلا، بيماري كولون (كوليت اولسراتيو) تقريبا به بيماري مزمن التهابي ديگري كه تنها كولون را درگير مي‌كند، مربوط مي‌شود. در افرادي كه خويشاوندانشان مبتلا به كوليت اولسترايتو هستند، خطر ابتلا ده برابر بيشتر از افراد عادي است.



    علت اين بيماري نامعلوم است. برخي محققان به عفونتي كه توسط باكتري‌هاي خاص ايجاد مي‌شود، مشكوكند.



    از طرفي به نظر مي‌رسد، فعال شدن سيستم ايمني روده‌ها نيز در بيماري‌هاي التهابي آنها موثر است، چرا كه التهاب، يك مكانيسم دفاعي مهم در برابر فعاليت سيستم ايمني است. سيستم ايمني به طور طبيعي تنها در برابر عوامل خارجي مضر فعال مي‌شود، ولي در اشخاص مبتلا به كرون، اين سيستم به طور غيرطبيعي و در غياب هر نوع عامل خارجي فعال مي‌شود و اين فعال شدن مكرر ـ كه احتمالا ژنتيكي است ـ مي‌تواند به التهاب و زخم مزمن منجر شود.



    بررسي محققان medicinenet نشان داده است در روده افراد مبتلا به كرون، سطح بالايي از نوع خاصي از باكتري (اشريشياكلي) وجود دارد كه ممكن است در بيماريزايي تاثير داشته باشند.

    از طرفي اگرچه رژيم غذايي ممكن است بر علائم بيماري تاثير بگذارد، اما بعيد به نظر مي‌رسد رژيم غذايي عامل بيماري باشد.



    علائم بيماري: علائم كرون شامل درد شكمي،‌ اسهال و كاهش وزن بدن است. البته علائمي كه كمتر شايع است، مانند كاهش اشتها، تب، عرق شبانه، درد مقعد و گاهي خونريزي از مقعد نيز ديده مي‌شود. بيماري كرون ابتدا باعث زخم‌هاي كوچك روي سطح داخلي روده‌ها مي‌شود كه به مرور زمان، عميق‌تر و بزرگ‌تر مي‌شوند و مي‌توانند باعث خشكي، باريك شدن و حتي انسداد روده شوند. علائم بيماري كرون، بستگي به محل ايجاد آن، گستردگي و شدت التهابي دارد. در كرون با التهاب كولوني، درد شكمي و اسهال خوني از علائم شايع است، ضمن اين‌كه فيستول مقعدي و آبسه‌هاي اطراف مقعد نيز ممكن است ايجاد شود.



    سيستم ايمني به طور طبيعي تنها در برابر عوامل خارجي مضر فعال مي‌شود، ولي در اشخاص مبتلا به كرون، اين سيستم به طور غيرطبيعي و در غياب هر نوع عامل خارجي فعال مي‌شود



    التهاب روده كوچك نيز با درد شكمي، اسهال يا انسداد روده همراه است. يك‌سوم بيماران مبتلا به كرون ممكن است بيماري‌هاي مربوط به ناحيه مقعدي داشته باشند كه با تورم بافت اسفنكتر مقعد ايجاد زخم يا شقاق در داخل اسفنكتر مقعد، ايجاد فيستول بين مقعد (يا راست روده) و پوست اطراف مقعد يا آبسه‌هاي اطراف مقعد همراه است كه به تب و درد در اين ناحيه منجر مي‌شود.

    ساير عوارض بيماري شامل ايجاد سوراخ در ديواره روده و در نتيجه ورود باكتري‌هاي داخل روده به ارگان‌هاي مجاور است. در صورت انسداد روده با ميوه‌ها و سبزيجات در حال هضم، مايعات و گاز معده مي‌توانند وارد كولون شده و منجر به دردهاي شكمي شديد، تهوع و استفراغ شوند.




    تشكيل فيستول بين روده و مثانه مي‌تواند باعث عفونت‌هاي مكرر سيستم ادراري و عبور گاز و مدفوع در حين ادرار كردن شود.

    در صورتي كه فيستول بين روده و پوست ايجاد شود، چرك و موكوس از شكاف كوچك و دردناكي روي پوست شكم خارج مي‌شود، حال آن‌كه ايجاد فيستول بين كولون و واژن، باعث خروج گاز و مدفوع از طريق واژن مي‌شود، همچنين وجود فيستول از روده تا مقعد، منجر به خارج شدن موكوس و چرك از شكاف فيستول اطراف مقعد مي‌شود. گفتني است تورم يا گشادشدگي كولون و پارگي روده از عوارض خطرناك است و معمولا هر دو نياز به جراحي دارد. از عوارض ديگر بيماري كرون، در درازمدت خطر افزايش سرطان روده كوچك و كولون است. همچنين عوارض خارج روده‌اي،‌ اندام‌هايي مانند پوست، مفاصل، ستون فقرات، چشم‌ها و مجاري صفراوي را درگير مي‌كند. عوارض پوستي اين بيماري شامل لكه‌هاي قرمز رنگ دردناك روي پاها و زخم شدن پوست در اطراف مچ پاست.


    در ادامه بيماري‌هاي دردناك چشم مي‌تواند باعث مشكلات بينايي شود و آرتريت باعث درد، تورم و خشكي مفاصل دست و پا مي‌شود؛ همچنين التهاب قسمت پايين كمر و ستون فقرات مي‌تواند باعث درد و خشكي ستون فقرات شود.




    همچنين التهاب كبد (هپاتيت) يا مجاري صفراوي و زردي پوست اتفاق مي‌افتد عفونت‌هاي باكتريايي و سيروزكبدي همراه با نارسايي كبد و نيز سرطان مجاري صفراوي از ديگر عوارض اين بيماري هستند.









    يكي از عوارض بيماري كرون ايجاد سوراخ در ديواره روده و در نتيجه ورود باكتري‌هاي داخل روده به ارگان‌هاي مجاور است




    بيماري كرون از تشخيص تا درمان:

    بالا بودن تعداد گلبول‌هاي سفيد در تست‌هاي آزمايشگاهي، نشانه عفونت يا التهاب است. همچنين كاهش گلبول‌هاي قرمز خون (كم‌خوني)، كاهش پروتئين خون و مواد معدني كه از طريق اسهال از دست مي‌رود نيز مي‌تواند نشان‌دهنده بيماري كرون باشد. به گفته متخصصان Mayoclinic ، بررسي با اشعه ايكس با ريوم نيز براي تشخيص محل، نوع و شدت بيماري، زخم‌ها، باريك شدن روده‌ها و فيستول‌هاي ايجاد شده به كار مي‌رود.




    البته كولونوسكوپي روش دقيق‌تري براي تشخيص زخم‌هاي كوچك يا نواحي التهابي كوچك در كولون است. سي‌تي‌اسكن نيز مي‌تواند تصاويري از داخل شكم و لگن را نشان دهد و بخصوص براي شناسايي آبسه‌ها مفيد است.




    آندوسكوپي با كپسول ويدئويي كه حاوي يك دوربين بسيار ريز است و بلعيده مي‌شود، تصاوير لايه داخلي روده كوچك را به گيرنده‌اي كه روي كمر بسته مي‌شود، ارسال مي‌كند و باعث تشخيص زودهنگام نشانه‌هاي خفيف بيماري كرون مي‌شود، البته اين روش نبايد در بيماران با انسداد روده كوچك انجام شود، چرا كه كپسول ممكن است در پشت ناحيه مسدود شده گير كرده و وضعيت را بدتر كند.




    در مورد درمان اين بيماري بايد گفت بيماراني كه علائم خفيف دارند، نيازمند درمان نيستند. اين بيماران معمولا دوره‌هايي از عود‌كردن بيماري (وخيم‌تر شدن التهاب) را متعاقب دوره‌هايي از بهبود نسبي (كاهش التهاب) كه ماه‌ها تا سال‌ها طول مي‌كشد، تجربه مي‌كنند.




    داروهايي كه براي درمان كرون استفاده مي‌شوند، شامل عوامل ضدالتهابي مانند تركيبات ASAـ5 و كورتيكواستروئيدها و نيز آنتي‌بيوتيك‌هاي موضعي و تعديل‌كننده‌هاي سيستم ايمني هستند. داروي ضدالتهاب مزال آمين براي بيماري در ناحيه روده كوچك بي‌تاثير است.




    كورتيكواستروئيدها نيز هر چند به كاهش التهاب كمك مي‌كنند، اما عوارض جانبي زيادي از جمله پف كردن صورت، افزايش موي صورت، عرق شبانه، بي‌خوابي و بيش‌فعالي دارند و در درازمدت نيز موجب افزايش فشار خون، ديابت، پوكي استخوان، آب‌مرواريد، آب‌سياه و... مي‌شوند. اين داروها تنها در مواردي تجويز مي‌شوند كه التهاب روده به درمان‌هاي ديگر پاسخ نمي‌دهد. در اين ميان داروهاي بازدارنده سيستم ايمني به طور مستقيم باعث كاهش التهاب مي‌شوند.



    لازم به ذكر است كه مصرف داروهاي بازدارنده سيستم ايمني در درازمدت مي‌تواند اثرات جانبي بسياري از جمله خطر افزايش بيماري‌هاي عفوني مانند سل، هپاتيت B و سرطان را به همراه داشته باشد و به ساير ارگان‌ها نيز آسيب برساند. نقش آنتي‌بيوتيك‌ها در بهبود فيستول‌ها و آبسه‌هاست، همچنين باعث كاهش باكتري‌هاي مضر روده و مهار سيستم ايمني در روده‌ها مي‌شوند.

    ساير داروها از جمله داروهاي ضداسهال، مسهل‌ها، داروهاي ضددرد، مكمل‌هاي آهن، كلسيم، ويتامين D و ويتامين B12 نيز بسته به نياز و شدت بيماري تجويز مي‌شوند. ممكن است پزشك براي استراحت دادن به روده‌ها و كاهش التهاب، يك رژيم غذايي مخصوص را از طريق تغذيه با لوله يا تزريق مواد مغذي (به صورت وريدي) توصيه كند.


    همچنين در موارد تنگ شدن روده‌ها، براي كاهش خطر انسداد، غذاي كم‌فيبر توصيه مي‌شود. چنانچه تغيير در شيوه زندگي و دارودرماني علائم بيماري كرون را بهبود نبخشد،‌ ممكن است پزشك، جراحي را توصيه كند.



    در اين روش، بخش آسيب‌ديده دستگاه گوارش برداشته شده و سپس قسمت‌هاي سالم دوباره به هم متصل مي‌شود. همچنين ممكن است براي بستن فيستول‌ها و تخليه آبسه‌ها از جراحي استفاده شود. ضمنا براي پيشگيري از بازگشت بيماري بهترين راه، استفاده از داروها، متعاقب جراحي است.





    ویرایش توسط hhm : 08-16-2012 در ساعت 02:15 PM دلیل: حذف لینک عکس
    hhm and .Mitra like this.
     

  7. 2 کاربر از پست مفید pOLoTiC سپاس کرده اند .


  8. Top | #5

    ناظم انجمن


    هرچه هستي همون باش ..... هرچه نيستي نگو كاش
    محل سکونت
    شیراز
    تحصیلات
    ...
    نوشته ها
    7,351
    تاریخ عضویت
    Sep 2010
    میانگین پست در روز
    5.66
    تیم فوتبال محبوب
     
    مدل گوشی
     
    سیم کارت
     
    امتیاز
    98,265
    سپاس ها
    40,465
    سپاس شده 36,163 در 15,329 پست
    داریک
    10,811
    ارسال 4 سپاس (های) ویژه
    دریافت 2 سپاس(های)ویژه
    98,265 امتیاز ، سطح 100
    98,265 امتیاز ، سطح 100
    0% کامل شده
    امتیاز لازم برای سطع بعدی 0
    0% کامل شده  امتیاز لازم برای سطع بعدی 0
    99.4% فعالیت
    99.4% فعالیت

    ویترین مدال ها

    پیش فرض پاسخ : بیماری‌ كرون‌ ـ crohn's disease

    بیماری کرون با دل‌درد و اسهال


    بیماری کرون یک نوع بیماری التهابی روده بزرگ می باشد که منجر به بروز ناراحتی هایی از قبیل درد شکم و اسهال و سوء تغذیه در فرد می شود. در موارد بسیار شدید، التهاب ناشی از بیماری کرون می تواند به قسمت های دیگر دستگاه گوارش فرد گسترش یابد.
    علل بیماری کرون



    پزشکان علت دقیق این بیماری را نمی دانند.


    این امکان وجود دارد که باکتری یا ویروس ها این بیماری را آغاز کنند. وقتی که سیستم ایمنی فرد سعی می کند تا با میکروب ها مقابله کند، پاسخ های ایمنی غیرطبیعی سبب می شود تا سیستم ایمنی به سلول های خودی در دستگاه گوارش حمله کند.


    برخی افراد هم زمانی به این بیماری می شوند که سیستم ایمنی بدن آنها پاسخ غیرطبیعی به باکتری های طبیعی موجود در روده بزرگ نشان می دهند.


    عوامل خطر بیماری کرون



    - سن : بیماری کرون در هر سنی می تواند بروز کند، اما بیشتر در افراد کمتر از 30 سال شایع است.


    - سابقه خانوادگی و وراثت : افرادی که اقوام درجه یک آنها به این بیماری مبتلاست، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. اگرچه خیلی از افراد مبتلا به کرون هم هیچ گونه سابقه خانوادگی ابتلا به کرون نداشته اند .


    - مصرف سیگار



    - محل زندگی : اگر فردی هستید که در شهر زندگی می کنید، شانس بیشتری برای ابتلا به این بیماری دارید. عوامل محیطی ، رژیم غذایی پرچرب و غذاهای آماده از عوامل مهم ابتلا به بیماری کرون هستند.



    امروزه به دلیل افزایش شهرنشینی و استرس های ناشی از آن، رشد بیماری های التهابی روده به سرعت در حال افزایش است



    علایم بیماری کرون



    - اسهال : در طی بیماری کرون، التهاب روده ایجاد می شود. التهاب ایجاد شده سبب ورود مقدار زیادی آب و املاح به روده می شود. روده بزرگ هم قادر به جذب این مایع اضافی نمی باشد. بنابراین این مایع اضافی به صورت اسهال دفع می شود. انقباض های روده به دفع سریع تر آن کمک می کند. اسهال یکی از بزرگ ترین مشکلات بیماران مبتلا به کرون می باشد.


    - درد شکم : التهاب و زخم روده، سبب ورم قسمت هایی از دیواره روده می شود. ورم این ناحیه بر حرکت های طبیعی روده اثر می گذارد و سبب درد و گرفتگی عضلات آن می شود. معمولا دردهای خفیف تا متوسط این ناحیه ناشی از ابتلای فرد به حالت خفیف بیماری کرون است. بیماری کرون در حالت شدید، دردهای شدید شکم به همراه تهوع و استفراغ را به دنبال دارد.

    - وجود خون در مدفوع : غذاها در طول دستگاه گوارش حرکت می کنند تا به روده می رسند. اگر التهاب در بافت روده وجود داشته باشد، با حرکت غذا، این التهاب ها خونریزی می کنند.


    بنابراین فرد مبتلا هنگام اجابت مزاج، متوجه خون در مدفوع خود می شود.


    - ایجاد زخم در روده : این بیماری منجر به بروز زخم در دیواره روده می شود که در نهایت به زخم های بزرگتری تبدیل می شود که به عمق بافت روده نفوذ می کنند. فرد مبتلا ممکن است در داخل دهان خود نیز زخم هایی داشته باشد.
    - کاهش اشتها و کاهش وزن: دردهای شکم و ورم روده و مشکلات بعدی حاصل از آنها، منجر به از دست دادن اشتها در فرد می شود و وزن فرد را به طور قابل توجهی کاهش می دهد.
    سایر علایم این بیماری :



    - تب
    - خستگی
    - آرتروز
    - التهاب چشم
    - زخم های دهان
    - اختلالات پوستی
    - التهاب کبد یا مجرای صفراوی
    - تاخیر رشد جسمی یا جنسی در کودکان


    راه های تشخیص بیماری کرون



    - عکسبرداری با اشعه ایکس از روده کوچک یا روده بزرگ
    - آزمایش کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی : در این آزمایش ها، پزشک متخصص با استفاده از لوله باریک و مجهز به دوربین، می تواند داخل روده بزرگ را مشاهده کند .
    - بیوپسی : پزشک نمونه ای از بافت روده را برداشته و آزمایشات مربوطه را بر روی آن انجام می دهد.
    - آزمایش مدفوع : در این آزمایش وجود خون و یا عفونت را در مدفوع بررسی می کنند.
    بخش سلامت تبیان
    hhm likes this.




    [برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید][برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید][برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]




  9. کاربر روبرو از پست مفید .Mitra سپاس کرده است .

    hhm

اطلاعات موضوع

کاربرانی که در حال مشاهده این موضوع هستند

در حال حاضر 1 کاربر در حال مشاهده این موضوع است. (0 کاربران و 1 مهمان ها)

موضوعات مشابه

  1. بیماری‌ سلیاك‌ ـ celiac disease
    توسط sajadb در انجمن بانک اطلاعات بيماری ها
    پاسخ ها: 0
    آخرين نوشته: 05-05-2010, 07:34 AM
  2. بیماری‌ پاژه‌ استخوان‌ ـ paget's disease of bone
    توسط sajadb در انجمن بانک اطلاعات بيماری ها
    پاسخ ها: 0
    آخرين نوشته: 05-03-2010, 04:07 PM
  3. بیماری‌ پاركینسون‌ ـ parkinson's disease
    توسط sajadb در انجمن بانک اطلاعات بيماری ها
    پاسخ ها: 0
    آخرين نوشته: 05-03-2010, 04:05 PM
  4. بیماری‌ برگر ـ buerger's disease
    توسط sajadb در انجمن بانک اطلاعات بيماری ها
    پاسخ ها: 0
    آخرين نوشته: 05-03-2010, 04:05 PM
  5. بیماری‌ آدیسون‌ ـ addison's disease
    توسط sajadb در انجمن بانک اطلاعات بيماری ها
    پاسخ ها: 0
    آخرين نوشته: 05-03-2010, 04:00 PM

کاربران تگ شده

کاربران مشاهده کننده موضوع : 0

There are no members to list at the moment.

کلمات کلیدی این موضوع

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •